寒潮来袭，气温骤降

滨滨已经把最厚的衣服拿出来裹在了身上！

但其实，冬季也是进补养生的好时节。如何科学、合理地运用中医方法调理身体？今天，滨滨邀请到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）中医科主任医师于慧敏，为大家献上几个严冬“保命锦囊”！

冬季保暖在中医养生中有一个“三不冻”原则：不冻足、不冻头、不冻腹。尤其是足部保暖很重要，因为脚是血液循环的末端，受冷后容易血管痉挛、缺血，所以会感觉凉。建议穿合适的鞋，不要露脚踝。

头部保暖也很重要，零下10度左右时，70%的热量是从头部散发的，戴帽子、系围巾很有必要，尤其是有慢性呼吸道疾病的人；腹部保暖要注意穿高腰裤，睡觉时也要注意腹部不受凉；背部保暖建议多晒太阳，促进升阳通络。

泡脚确实有很多好处，能促进血液循环、改善睡眠。不同体质的人可以用不同的药材：如果只是手脚怕冷，可以用艾叶、花椒、生姜；如果有动脉硬化、血管狭窄引起的凉、麻，可以加干姜、桂枝，再加一些活血的丹参、红花等。具体配方最好到医院辨证后开具。

泡脚水温建议40-42度，尤其糖尿病患者或下肢动脉闭塞患者要用温度计测温，避免烫伤。

泡脚时间不宜过长，一般不超过20分钟，微微出汗即可，出汗过多反而伤气血。泡脚前要检查脚部有无溃疡，泡完后要擦干。

冬季起居应“早睡晚起，必待日光”。一般建议11点前入睡，等太阳出来后起床，老年人觉少的话，6点左右起床比较合适。

中医认为晚上11点到1点是胆经，1点到3点是肝经，这段时间睡眠有助于养肝血、养精气。现代人很多生活方式病与熬夜有关，应顺应节气调整作息。

睡眠环境和温度很重要，室温建议保持在18-22度；被子薄厚适中，既要保暖又不能让人出汗过多。

睡姿推荐右侧卧，不压迫心脏；仰卧时手放两侧，不要举过头或放在胸前。

睡前可以泡脚、做冥想或呼吸调节，比如“4-7-8”呼吸法（吸气4秒、屏气7秒、呼气8秒），帮助放松自主神经，进入睡眠状态。

起床前可以遵循“三部曲”：醒来后躺30秒，坐起来再坐30秒，双腿垂到床边再等30秒，尤其是老年人，这样做可以预防跌倒、减少心血管意外事件。

起床前可以摩腹：搓热双手，用劳宫穴对准关元穴（脐下三寸），顺时针、逆时针各按摩50下。也可以按摩后背的命门穴和肾俞穴（平肚脐，脊柱旁开1.5寸）。起床后可以叩齿、干搓脸、梳头，促进血液循环。

冬季运动应以微微出汗为主，推荐快走、散步、八段锦、太极拳等。

锻炼时间最好在上午10点到下午3点之间，避免清晨天未亮时锻炼。

不是所有人都适合进补。浙江地区湿气重，很多人脾虚湿盛，进补过于滋腻会加重湿气。湿热体质的人（怕热、不怕冷）不适合温补。阳虚气虚的人可以在医生指导下适当进补，但像高血压患者要避免用附子、干姜等温阳过猛的药物。总之，进补前最好先找中医辨证。

怕冷的人可以喝当归生姜羊肉汤，如果气虚重可以加白萝卜行气。脾虚湿重的人可以用茯苓、山药、薏米、莲子煮粥。肾气虚腰酸的人可以加枸杞、淫羊藿。但具体用什么方子，最好先辨证，不要盲目自用。

息肉形成与饮食习惯有关，比如常吃高盐辛辣、腌制食物、饮酒等。平时应注意少吃腌制食物、少喝酒、不抽烟、多吃新鲜蔬菜水果、避免吃隔夜菜、少吃宵夜。甜食也要适量，以免滋腻伤脾。

人参大补元气，适合气虚的人在医生指导下使用。狼疮急性期有发热、激素量大时一般不宜用人参；稳定期如果气虚明显，可以考虑使用。

可以练习八段锦、太极拳等导引术，配合呼吸。

穴位按摩也很有效，如足三里（膝盖下三寸，胫骨外一横指）、关元穴（脐下三寸）、涌泉穴（脚掌前1/3正中）。可以用艾灸这些穴位，每次20分钟左右，注意避免烫伤。

情绪调节也很重要，保持心态平和，听舒缓音乐，做呼吸训练。

呼吸道疾病患者要注意保暖、戴口罩、用鼻呼吸、接种流感疫苗。

饮食上可多用白色食物如白萝卜、百合、莲子养肺。

心脑血管患者起床要慢、监测血压、保持良好睡眠、不要擅自停药，尤其降压、降脂、抗血小板药物需遵医嘱服用。

洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，洗后及时涂抹润肤霜。

咽干可饮用胖大海、罗汉果、麦冬、沙参等代茶饮。如果症状明显，也可使用清咽利喉的颗粒剂。

养生不是盲目跟风，比如频繁刮痧、放血、过度清热解毒或盲目进补都可能伤身。

养生要先了解自身体质，不同年龄、阶段需不同调养。最重要的是“养心”，保持情绪稳定、心态平和，饮食均衡、吃饭七分饱、睡眠充足，这才是真正的养生。